因為李鳴老師的緣故,我才買下這本書;又因為當下的需要,我才認真的看完了《心理治療師的問答藝術》。

    這本書相當好讀,淺顯易懂,很貼心溫暖的感覺,就象它的封面圖案,以米黃為主色調,配了兩張咖啡色的沙發,藍色的書名,本色得十分質樸。讀完后很舒服,就象大考在即,臨上考場前,父親再次為我清點完一切工具,細細的叮嚀小心認真,然后從容地離去。

 

    這本書賣點在于兩方面:

    其一,這是一本心理咨詢與治療指導用書,是將心理學知識融入治療實例的一本書。

    其二,這是本強調心理咨詢語言藝術的一本書。

 

    書中首要強調的一點是:保密原則。

    無論何時何地,一切均須考慮保護患者的隱私,哪怕在診所做自我介紹時都須嚴格考慮到。保密第一……總是如此。

    治療師對待保密原則就象對待宗教信仰,必須視之為金科玉律,不折不扣地服從。

 

    其次是系統的心理評估,這是有效治療的良好開端。

    首當其沖的是對自殺行為的評估,切莫以責任太過重大而膽怯放過了。一旦發現患者有抑郁情緒,一定要細細查問其想法、沖動、計劃以及實施行為。

    自殺性評估,只要你需要,花多長時間都不為過。

    這本書異常貼心的地方在于:它還附了一張咨詢問卷樣表,涉及到精神病史、用藥史、家族精神病史、家族醫療史、簡要癥狀評估、受教育史、職業史、發展史、適應史,連女性節食方面都不放過,太周全了,正好讓我偷懶一下,我把它全然照收,只稍稍改動了幾處。

 

    第三是對精神方面的甑別也至關重要。

 

    第四是它對物質依賴方面的重視,因為在治療中開始談論既往或當前情感沖突時,其焦慮水平也許會急劇升高,使他們極易借酒澆愁或吸毒解憂,所以對此類來訪者采用內省力取向的動力學治療,必須要在持續戒斷至少6至12個月才行。

    如何鑒別物質依賴的來訪者,書中不光提供為一個CAGE的一個量表,還用實例提供了咨詢,在沒有經驗的情況下,我們先可以套用,再漸漸到形成自己的招數,老師傅倒也沒一點保留。

 

    最后,它還在新手常不知所措的地方做了提醒,比如,如何進行清晰明確的接聽電話,初次見面的開場白如何開口,如何處理移情、遲到、中斷;怎樣既減輕來訪者的孤獨感又可避免產生惡性退行,如何保護自己的私人時間。

    目的只有一個,幫助來訪者獲得最有效的應對技巧。

    面對來訪者的不滿,如何冷靜應對,采取開放性的提問,而不是攻擊或防御的態度。“我希望自己不再犯類似的錯誤,如果再犯,希望你一定馬上提醒我。”

    在獲得足夠信息之前,不要急于做出診斷。

    不合時宜的澄清更象是一種情感攻擊。

    咨詢師對來訪者的正性移情出同樣會影響治療,如她象我小學同學時,這種反應也許會導致我低估來訪者的脆弱性和治療的困難性。

    在注重來訪者成長過程中的挫折的同時,也不要忘了評估他的成功經歷,那是他的資源所在。

    在兼顧藥物治療的方面,他的建議也很有幫助,盡管抗精神病藥物或迅速緩急來訪者的癥狀,但一旦來訪者一味地拒絕,那么,藥物的臨床效能就大打折扣了。作為心理咨詢師,無論是否兼有處方權,均須謹記:我們的職責就是幫助來訪者理解其處境,并為之提供一個康復、成長的球境。至于他是否利用這個機會,則完全取決于他自己。我們的任務是:在來訪者允許的范圍內,理解他,幫助他。

 

    最后我想說的是,咨詢師的職責。

    書中提到,心理治療的效果并非依賴于咨詢師的手到病除,事實上,療效取決于醫訪雙方的合作,在此基礎上,來訪者依靠自己的力量認請并解決自己的問題。

    在關系到治療結束問題時,書中再次提到,和其他治療階段一樣,治療終止也應視來訪者的節奏而行,咨詢師可以拋出一個話題,至于是否就此討論,視來訪者意愿而定,強行規定討論話題很難產生積極結果。

    但這并不意味著咨詢師沒有責任,一切以來訪者的利益為重是咨詢師不變的職責所在。無論如何,心理咨詢是一段特殊的經歷,咨詢師必須做好相應的配合:治療期間,陪伴來訪者左右;治療結束,精心準備并支持來訪者離去。

    自身修為、沉著冷靜、知情善用將有助于咨詢師與來訪者一起經受咨詢過程及其離別的挑戰。

 

    這本書只是一個開始的過程,這是一個起點,咨詢的起點,咨詢師成長的起點……路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。祝福大家。

 

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